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一孕“傻”三年?罪魁竟是它 药师教你这样用药!

2019-11-23 02:00:24 点击量:
导读:寿司妈妈自从怀孕以来一直吃得好睡得香,可是最近却发现每天睡也睡不醒,总觉得特别累。诊断为临床甲减的孕妈们要尽快开始服用左甲状腺素钠治疗:在医生确诊药师指导下,左甲状腺素钠起始服用剂量50-100ug每天。

三年的“愚蠢”怀孕?罪魁祸首是教你如何使用这种药的药剂师!

寿司妈妈自从怀孕以来一直吃得很好,睡得很香,但是最近她发现她每天都睡不着,总是觉得很累。很明显,我穿得太多后觉得冷。她最担心的是她的记忆最近越来越差,这给她的生活带来了许多小麻烦。我总是听到人们说“婴儿大脑里有三年”。寿司妈妈们不禁担心,他们开始变得“愚蠢”了吗?

细心的寿司妈妈去医院检查,结果显示她并不“愚蠢”,而是患有甲状腺功能减退。这是一种由于各种原因甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足,然后全身代谢减少的疾病。那么,怀孕期间甲状腺功能减退怎么办?如果我有甲状腺功能减退,我能怀孕吗?分娩后你还需要继续服药吗?让我们和寿司店的妈妈一起去山梨县,学习一些关于“佳健”的知识,它会让你“一个婴儿大脑三年”。

怀孕期间注意甲状腺功能减退

中国妊娠期甲状腺功能减退的患病率约为1.0%。国内外研究表明,妊娠流产和高血压的风险分别增加60%和22%,未经治疗的临床甲状腺功能减退孕妇胎儿循环系统畸形和体重偏低的概率增加。

正常情况下,由于妊娠早期母体血清人绒毛膜促性腺激素(hcg)水平升高,甲状腺激素分泌增加,促甲状腺激素(tsh)释放减少。因此,妊娠期间测得的tsh值低于非妊娠期间的TSH值,因此有必要使用孕妇的特定测试值范围来尽快查明是否存在甲状腺功能减退。

除了寿司母亲疲劳和怕冷的症状外,妊娠期甲状腺功能减退还包括新陈代谢缓慢的症状,如皮肤干燥、面部水肿、便秘和脱发。

记得怀孕期间服用此药治疗甲状腺功能减退。

胎儿的智力发育需要甲状腺激素。当胎儿在怀孕早期没有一个完美的甲状腺系统时,所有的甲状腺激素都来自母亲。如果母亲患有甲状腺功能减退,胎儿的智力发育将受到影响。

如果您仅在怀孕后才出现甲状腺功能减退,首先需要医生根据促甲状腺激素(tsh)、游离甲状腺素(ft4)值和tpoab(甲状腺过氧化物酶抗体)的阴性和阳性情况进行综合诊断,无论是妊娠期临床甲状腺功能减退还是妊娠期亚临床甲状腺功能减退。

被诊断为临床甲状腺功能减退的孕妇应尽快开始服用左旋甲状腺素钠治疗:在医生诊断的药剂师指导下,左旋甲状腺素钠的初始剂量为每天50-100微克。

●建议在妊娠1-12周内将促甲状腺激素值控制在0.1-2.5毫瓦/升。

●妊娠13-27周期间,tsh值应控制在0.2-3.0 miu/l;

●妊娠28-40周时,tsh值应控制在0.3-3.0 miu/l或低于2.5 miu/l。

被诊断为亚临床甲状腺功能减退且tpoab(甲状腺过氧化物酶抗体)阳性的孕妇也应尽快开始接受左旋甲状腺素钠治疗。在医生诊断的药剂师指导下,左旋甲状腺素钠的初始剂量为每天25-50微克,tsh控制目标与甲状腺功能减退相同。

左甲状腺素钠是妊娠期甲状腺功能减退的首选。服用此药时应注意以下几点:

(1)铁剂(如琥珀酸亚铁)、钙剂(如碳酸钙)和铝剂(如水滑石)会影响左旋甲状腺素钠的吸收,需要每隔两小时以上服用一次;

(2)含大豆的食物会减少左旋甲状腺素钠的吸收,所以早餐不要吃豆制品。

妊娠早期最好检查甲状腺功能。

药剂师建议孕妇在怀孕初期进行甲状腺功能测试。如果临床甲状腺功能减退得到确认,则应在妊娠前20周每4周进行一次检测,在妊娠26-32周至少进行一次检测。但是,不要摄入过量的含碘营养,因为过量摄入碘会增加新生儿甲状腺功能减退的风险。

甲状腺功能减退在怀孕前怀孕了吗?准备临床甲状腺功能减退的孕妇需要在怀孕前将促甲状腺激素(tsh)控制在0.1-2.5 miu/l之间,并需要在怀孕后将左旋甲状腺素钠的总剂量增加20%-30%,即将每周增加2天的剂量重新分配到每天,并在医生确认的药剂师指导下进行药物调整。在调整期间,建议每4周测量一次促甲状腺激素(tsh)和游离甲状腺素(ft4)值。

分娩后你还需要继续服药吗?孕妇服用左旋甲状腺素钠后可以继续母乳喂养。患有临床甲状腺功能减退的孕妇需要在分娩后将左旋甲状腺素钠的剂量降至孕前水平,在分娩后6周复查甲状腺功能,并考虑调整用药方案。温/赵文(北京妇产医院)

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